这就是我一开始所说的，我们怎样通过选择，然后职业化的过程。比如说有些是脑血管毛病、有些是心血管毛病，我们要区别这些详细的情况，对他们做更加详细的治疗。如果A医生对脑科是比较精通的，B医生对脑科疾病的康复比较精通，那康复阶段的工作就由B医生担当更为合理。

（图）最近我国医院运营现状。

以前一个病人的治疗，所有的治疗费用包括器材费用等等加上去，你要追上病人向他索要所需要的支付费用，但是现在我们的情况发生了一个新的变化，就是包括支付制度的扩大，各医院针对这个情况相应做了各自的改进工作。除此之外，现在预防医学也开始实行。刚刚提到的包括支付制度，简称为DPC。

2003年有一些大学医院以及大的国立医院已经开始试行。到目前，用DPC支付制度的已经有216家医疗单位。大概四年以后差不多有一千家医院都要实行这样的支付制度。DPC和美国的DRG有一点相似，但是有一点不同，我们是以每天为单位进行支付的制度。DRG制度，比如说做了一个手术，要算这个手术是多少钱，是这样的收费制度。DPC制度，比如说做了一个脑科手术，它会计算手术第一天费用是多少、手术第二天费用是多少，费用是按天计算的。为什么有这样的区别呢？DRG有一个限额，为了不能超过这个限额，有时候医疗服务质量可能会降低。

但是DPC尽量避免这样的问题，它是按每天计算的，如果有这样一个疾病，那就应该有一定的治疗时间。

如果是慢性病，我们在支付方面有ADL的区分方法，共有三级，ADL1、ADL2、ADL3，这个区分是根据医疗程度的不同决定不同的费用，分区1费用比较低，ADL2、ADL3的费用逐渐增高。

原来分区1一般是比较容易医治的病例，医院比较容易接受，但是为了避免这样的情况，我们建立了分区3，它的费用比较高，这样对于医院接收这样的病人也是比较有吸引力的。所以如果仅仅收治分区ADL1的病人，医院的收入就相对比较少了。