另外，很多社会发展中必然会出现的，各行各业都出现的转型问题，在我们医院也同样会出现。所以这些问题也是需要通过医院管理和医院改革逐步加以解决。从医院管理者的角度看，我们对医院的医疗技术、医疗服务、医疗环境、医疗特色是非常注重的。所以在这个过程中，我们也和广大的患者一样，都是努力把我们的医疗工作做好。我可以这么说，几乎90%以上的医务工作者都不可能希望自己不是在治疗病人而是在损害病人，这是绝对不可能的。医生和病人应该是同一战壕的战友。之所以出现一些问题，这和社会各领域中出现的一些问题有关，需要我们有更好的渠道来处理。我们医院对于医患关系的处理也有很严格的限制，我们也希望把医患矛盾降低到最低限度。

    区域性的医疗体制方案的选择，应当是各个地区的政府考虑的，政府制定区域的公共卫生政策，是它的职责。这样一些卫生政策的选择和判断，当地的领导都会有自己的眼光，也都有自己的判断，这个问题我们不好随便议论。当然我们所讲的苏北的医疗体制改革模式是有特殊背景的，而无锡的医疗体制改革更多地是在医院管理的框架和如何提高卫生资源利用上下功夫的，又是另外一种模式。

    不能说经验，只能说有一点儿探索。首先不能把医院管理和医院经营完全分离，因为管理更多是一种内部的控制，经营是一种外部环境的适应性，它本身是事物的两个方面，一是内部的组织控制，一是外部环境的适应性。医院管理者谈医院经营问题，并不是谈医院经济，也不是谈医院的盈利，而是谈医院外部环境的适应性，经营不能等同于经济，这是一个很重要的观点。

    另外，我们谈医院的公益责任和谈医院的经营责任，都是院长应当考虑的两个方面，一是社会属性，一是自然属性。这是医院的责任，也是管理者的责任。至于现在一些医院在公益性和盈利性之间出现偏差或者问题，这也是我们社会发展需要解决的，同时是医院管理者需要解决的问题。我们讲医院的经营不代表就要去盈利，我们讲医院的盈利也不代表要损害病人的利益，这些都是我们需要注意的。

    当然，作为一个院长，如果我们不能把自己的医院管理好，不能把自己的医院经营好，就不能说是称职的，同样也就无法承担我们的公益责任。现在院长们最困惑的问题是医院的经营困难、医院的环境，以及医院的外部要求越来越高，但是我们的条件却跟不上。在这个方面我们也在努力。当然，无锡二院对医院的公益责任、对医院的社会责任是从未推卸过的，也和全国的绝大多数医院一样。