[中村哲也]:
(图)最近我国医院运营现状。
以前一个病人的治疗,所有的治疗费用包括器材费用等等加上去,你要追上病人向他索要所需要的支付费用,但是现在我们的情况发生了一个新的变化,就是包括支付制度的扩大,各医院针对这个情况相应做了各自的改进工作。除此之外,现在预防医学也开始实行。刚刚提到的包括支付制度,简称为DPC。
(2007-06-22 16:17:51)
[中村哲也]:
2003年有一些大学医院以及大的国立医院已经开始试行。到目前,用DPC支付制度的已经有216家医疗单位。大概四年以后差不多有一千家医院都要实行这样的支付制度。DPC和美国的DRG有一点相似,但是有一点不同,我们是以每天为单位进行支付的制度。DRG制度,比如说做了一个手术,要算这个手术是多少钱,是这样的收费制度。DPC制度,比如说做了一个脑科手术,它会计算手术第一天费用是多少、手术第二天费用是多少,费用是按天计算的。为什么有这样的区别呢?DRG有一个限额,为了不能超过这个限额,有时候医疗服务质量可能会降低。
(2007-06-22 16:19:05)
[中村哲也]:
但是DPC尽量避免这样的问题,它是按每天计算的,如果有这样一个疾病,那就应该有一定的治疗时间。
如果是慢性病,我们在支付方面有ADL的区分方法,共有三级,ADL1、ADL2、ADL3,这个区分是根据医疗程度的不同决定不同的费用,分区1费用比较低,ADL2、ADL3的费用逐渐增高。(图)
(2007-06-22 16:21:43)
[中村哲也]:
原来分区1一般是比较容易医治的病例,医院比较容易接受,但是为了避免这样的情况,我们建立了分区3,它的费用比较高,这样对于医院接收这样的病人也是比较有吸引力的。所以如果仅仅收治分区ADL1的病人,医院的收入就相对比较少了。
(2007-06-22 16:22:33)
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